Qu’est-ce qu’un système CIRS ?

CIRS est l’abréviation de « Critical Incident Reporting System » et est un système de signalement anonyme des événements indésirables dans le secteur de la santé. Il permet à toutes les parties prenantes de signaler les événements indésirables, les bogues et les vulnérabilités de sécurité sans craindre de répercussions. L’objectif est de tirer les leçons de ces événements, d’identifier les zones problématiques, de définir des mesures d’optimisation, de minimiser les risques et d’améliorer ainsi en permanence la sécurité des patients. En Suisse, le CIRS est utilisé à la fois dans le secteur hospitalier (somatique, psychiatrie, réadaptation, soins de longue durée, etc.) et dans les soins ambulatoires.

Comment fonctionne une déclaration CIRS ?

La procédure exacte pour une notification CIRS peut varier d’un établissement à l’autre. Cependant, en général, le processus est le suivant :

1. Identification d’un événement indésirable : Un travailleur de la santé reconnaît un événement qui aurait pu être évité et qui aurait pu causer un préjudice proche de celui du patient.
2. Signalement de l’événement : L’événement est signalé en ligne ou via un formulaire papier. Le rapport doit être aussi détaillé que possible et contenir toutes les informations pertinentes.
   Le rapport peut être anonyme ou ouvert. Dans le cas de signalements anonymes, aucune donnée personnelle telle que des noms ou des informations de localisation spécifiques n’est collectée. Cela permet aux employés de signaler les événements liés à la sécurité sans crainte de représailles.
   Si le journaliste déclare ouvertement son identité, cela peut être utile dans certains cas pour clarifier des questions ou obtenir des informations détaillées.
3. Anonymisation et analyse du rapport : Le rapport est anonymisé par le responsable CIRS et analysé par des experts dans un cercle CIRS. Le but de l’analyse est de comprendre les causes de l’événement et d’en tirer des leçons.
4. Élaboration de mesures d’amélioration : Sur la base de l’analyse, des mesures d’amélioration sont développées pour éviter que des événements similaires ne se reproduisent à l’avenir.
5. Mise en œuvre des mesures d’amélioration : Les mesures d’amélioration sont mises en œuvre dans la pratique.
6. Transmission vers le réseau national : Les messages CIRS peuvent être envoyés à partir du système local de déclaration CIRS au réseau national CIRRNET. CIRRNET se distingue de la plupart des réseaux CIRS par l’identification de problèmes pertinents au niveau suprarégional, l’élaboration de recommandations d’amélioration en collaboration avec des experts et la publication d’alertes® rapides par Sécurité des patients Suisse. (Alertes® rapides – Sécurité des patients)

Exemples de notifications CIRS

Exemple 1 : Une infirmière confond accidentellement les médicaments de deux patients. L’intervention d’un collègue attentif peut éviter des dommages aux patients.

Exemple 2 : Un patient n’est pas correctement surveillé après la chirurgie et souffre d’un choc septique. Grâce à une réponse rapide de l’équipe, le patient peut être sauvé.

Exemple 3 : Un médecin manque une information importante dans le dossier du patient, ce qui entraîne une erreur de diagnostic. Grâce au système CIRS, l’erreur est détectée et des mesures peuvent être prises pour éviter que des erreurs similaires ne se reproduisent à l’avenir.

Exemple 4 : Un patient se dirige vers la zone fumeurs avec son déambulateur dans l’espace extérieur de la clinique. L’accès est rendu difficile par une bordure, qui a failli faire tomber le patient et a pu à peine se rattraper. Un tel message permet d’éliminer les risques connus de trébuchement en prenant des mesures de protection appropriées (par exemple, des panneaux d’information ou une conversion sans barrières).

Avantages des notifications CIRS

Les notifications CIRS présentent de nombreux avantages évidents, tant pour les patients que pour le système de santé dans son ensemble :

• Sécurité accrue des patients : en signalant et en analysant les événements critiques, les dangers potentiels peuvent être détectés à un stade précoce et de nouvelles mesures d’amélioration pour réduire les risques peuvent être développées
• Flux de travail améliorés : l’analyse des rapports permet d’identifier et de corriger les erreurs et les vulnérabilités du système, ce qui augmente l’efficacité et l’efficience du travail.
• Signalement anonyme et sans sanction : les employés peuvent signaler les erreurs sans craindre les conséquences, ce qui contribue à une communication ouverte et à une culture de l’erreur positive dans laquelle les erreurs sont considérées comme des opportunités d’apprentissage. (Conseils pratiques pour les hôpitaux)
• Satisfaction accrue des employés : Un environnement de travail ouvert et sûr contribue de manière significative à la satisfaction des employés, car la confidentialité des rapports augmente la confiance des employés dans le système et favorise la volonté de signaler les incidents. (Direction CIRS)
• Réduction des congés de maladie et du roulement du personnel évitables : En améliorant les conditions de travail et en promouvant une culture de sécurité, les congés de maladie et le roulement du personnel peuvent être réduits.
• Réduction des coûts d’hospitalisation et de traitement : En évitant les erreurs et les événements indésirables, le coût des traitements supplémentaires et des séjours hospitaliers plus longs peut être réduit.
• Réduction des litiges et des risques de responsabilité : L’amélioration de la sécurité des patients et de la documentation peut réduire le risque de litige et de responsabilité, ainsi que les coûts associés. De plus, un CIRS est un avantage pour les contrôles juridiques et les audits.

• Respect des exigences légales : Grâce à la mise en place d’un CIRS, les prestataires de soins stationnaires et ambulatoires du système de santé suisse peuvent s’assurer qu’ils répondent aux exigences légales de l’article 58a de la loi sur l’assurance-maladie (LAMal) et des articles 58g et 58d de l’ordonnance sur l’assurance-maladie (OAMal), tout en améliorant la sécurité des patients et la qualité des soins.

Résultat

Les notifications CIRS sont un élément important et indispensable de l’assurance qualité dans le système de santé suisse. Grâce à des rapports anonymes et à l’analyse systématique des événements indésirables, les vulnérabilités du système peuvent être détectées à un stade précoce et corrigées de manière ciblée. Cela conduit non seulement à une augmentation significative de la sécurité des patients, mais aussi à une amélioration continue de la qualité des soins médicaux. De plus, les notifications CIRS favorisent une culture d’erreur ouverte qui renforce la confiance des employés et augmente leur volonté de signaler les incidents. Dans l’ensemble, les notifications CIRS contribuent de manière significative à l’augmentation de l’efficience et de l’efficacité du système de santé et à la garantie de soins sûrs et de haute qualité aux patients, conformément aux exigences légales.

L’amélioration continue de la sécurité des patients et de la qualité peut également conduire à une meilleure stabilité financière et à une meilleure rentabilité de l’établissement à long terme. Ces économies permettent de réduire les coûts globaux des soins de santé tout en améliorant la qualité des soins.